Врач специалист-эксперт Отдела экспертной деятельности

Требования: Высшее медицинское образование. Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 (пяти) лет.
Уверенный пользователь Microsoft Office.
Хорошие навыки работы с Интернетом и электронной почтой.
Обязанности: Осуществление комплекса работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее – МЭЭ):
- подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой МЭЭ;
- согласование с администрацией медицинской организации (далее – МО) сроков проведения экспертизы и рабочего места эксперта;
- предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ;
- проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом в МО;
- оформление заключений о результатах МЭЭ, подписание результатов в МО;
- подготовка отчетов руководителю подразделения по результатам МЭЭ;
- разбор претензий МО к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий.
Участие в экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции:
- подготовка и предоставление руководителю Отдела ежеквартальных графиков проведения МЭЭ;
- проведение анализа результатов МЭЭ для оценки систематических ошибок в МО;
- при выявлении по результатам проведенных МЭЭ в МО ошибок системного характера, связанных с организацией лечебно-диагностического процесса, статистическими ошибками, некорректным оформлением реестров счетов обеспечивать организацию проведения соответствующих тематических МЭЭ.
Участие в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС.