Врач-фтизиатр

Требования: Интернатура и (или) ординатура по фтизиатрии.
Обязанности:
Диагностика. Фтизиатр собирает «пазл» из жалоб (длительный кашель, ночная потливость, субфебрильная температура, потеря веса), истории жизни пациента и данных обследований. Он интерпретирует результаты пробы Манту, Диаскинтеста, флюорографии, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), а главное — микробиологических и молекулярно-генетических исследований (например, теста Xpert MTB/RIF, который быстро выявляет возбудителя и его устойчивость к лекарствам).
Лечение. После подтверждения диагноза врач разрабатывает индивидуальную схему терапии. Он учитывает форму туберкулёза (лёгочная, внелёгочная), чувствительность микобактерий к препаратам, возраст и состояние пациента. Лечение часто длительное (полтора-два года), особенно при множественной лекарственной устойчивости (МЛУ-ТБ), и требует подбора препаратов резерва (например, бедаквилин, деламанид). Фтизиатр постоянно контролирует эффективность и безопасность: отслеживает динамику, предупреждает и корректирует побочные эффекты. Он также организует контролируемую терапию — приём лекарств под наблюдением медперсонала, чтобы избежать перерывов и развития устойчивости.
Профилактика и работа с очагом. Врач организует обследование всех контактных лиц (членов семьи, коллег), назначает им профилактику. Он контролирует эпидемиологическую ситуацию, взаимодействует с Роспотребнадзором, проводит санитарно-просветительскую работу — объясняет пациентам и их родственникам, как соблюдать режим лечения и предотвращать заражение.
Диспансерное наблюдение. После основного курса лечения фтизиатр продолжает наблюдать за пациентом, чтобы вовремя заметить рецидив.